导读 大家好,我是小夏,我来为大家解答以上问题。大面积烧伤补液原则,烧伤补液原则很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!补液时应遵循以下...
大家好,我是小夏,我来为大家解答以上问题。大面积烧伤补液原则,烧伤补液原则很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
补液时应遵循以下原则: 1.根据患者的实际情况选择补液途径。 2.根据烧伤面积、体重估算总补液量,并合理分配晶体溶液、胶体溶液和水分的摄入量。 3.大面积烧伤以静脉补液为主,口服补液为辅。 4.静脉补液遵循先快后慢、先晶后胶、晶胶搭配、先盐后糖、见尿补钾的原则。先快后慢,是指休克期第一个24小时的补液量的一半要在伤后8小时内输入,另一半则在剩下的16小时内匀速输入;先晶后胶,是指先输入一定量胶体溶液,后输入胶体溶液。 5.根据临床监护指标随时调整补液量、种类及速度。
即:
1.前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。医学|教育网搜集整理第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。
2.晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,医学|教育网搜集整理但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。
3.补液的监测
①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;
②心率<120次/分,收缩压为90mmHg,脉压20mmHg以上;
③呼吸平衡;
④安静,无烦躁及口渴。
本文到此讲解完毕了,希望对大家有帮助。