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1、临床西药
2、环磷酰胺:可口服或血管内给药,溶液可以冷藏24小时,其与阿霉素伍用可增加心脏毒性,与双缩胍类伍用可使降糖作用增加,与皮质激素伍用可使环磷酰胺代谢减慢,12小时后作用相反,使其血液浓度下降;与巴比妥类、氯丙嗪、氯喹、三碘甲状原胺酸伍用时,可增加环磷酰胺的活性和毒性及血药浓度;与别嘌呤醇伍用时,可增加骨髓的毒性;与丁二酰胆碱、箭毒、碘化物伍用时,可增加呼吸暂停和肌肉松弛的危险。因此以上各药配伍时需注意。 异环磷酰胺:可溶于等渗糖及盐水中,浓度应小于4%。常温下,溶液在6小时内稳定,冰箱内可保存24小时。与顺铂伍用时,可增强异环磷酰胺的神经毒性。 氨甲喋呤:口服、肌肉、血管内人药均可。冰箱存放,室温保存不超过24小时。该药物在体内50%与血浆蛋白结合,因此,与大多数蛋白结合类药物有竞争性结合效应,使氨甲喋呤药效增强。禁忌与非类固醇类抗炎药、水杨酸类止痛药、镇痛新、芬太尼等配伍。巴比妥类抗惊厥药、镇惊宁、利多卡因等麻醉药,β-阻断剂、α-阻断剂、钙拮抗剂、糖皮质激素、抗心绞痛药、抗心律失常药、氨基糖甙类、头孢霉素、磺胺类、降血脂药、氨茶碱类等应尽量避免与氨甲喋呤配伍使用,以锡增加氨甲喋呤毒性及降低其药效。 氟脲嘧啶:口服及血管内给药均可。室温保存稳定,其水溶液在4℃避光条件下可保存数月。其与灭滴灵、放线菌素、甲氰咪胍、别嘌呤醇、长春新碱伍用时,有可能降低药效并增加其毒性。氟脲嘧啶与两性霉素B、叶酸、顺铂、氨甲喋呤伍用时有利治疗。 阿霉素:血管内给药。可在静滴侧管中推注溶液冷藏不超过24小时,避光。其与异环磷酰胺配伍时,可增加阿霉素的心脏毒性;与红霉素配伍时,可增加6-巯基嘌呤的肝毒性;与丝裂霉素配伍时,可诱导自由基生成,心脏毒性增加;与钙拮抗剂、异搏停配伍时,可使细胞毒性、骨髓毒性增高,增加房室传导阻滞和窦性心律过缓的危险。因此,以上各药配伍时均需注意。阿霉素避免与巴比妥类伍用,否则使用药毒性增加。 长春新碱:只能血管内给药,避光推注。其水溶液可冰箱保存15天。其与足叶乙甙、雷米封伍用时,可增加神经毒性;与氨甲喋呤的细胞渗透作用;与箭毒伍用时,可增加肌松作用;与地高辛伍用可降低地高辛药效。因此,以上各药配全时一定要注意。 顺铂:血管内给药。该药肾毒性较大,用药前后应水化,常规溶于生理盐水。其与非类固醇类抗类药、氨基糖甙类、氨甲喋呤伍用时,可使嗵血流量下降、肾毒性加大,应禁忌配伍。 卡铂:血管内给药。溶于等渗糖水中,在盐水中可产生结晶。卡铂可使肾血流量下降、肾毒性增强,应避免与非类固醇类抗炎药及顺铂配伍。
3、中药
4、有十八种相互冲突,可在药典上找到,具体的忘了。
本文到此讲解完毕了,希望对大家有帮助。