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2021-12-07 20:13:43

谁将在健康保险万亿快速通道上逆势走对方向?

导读 2020年一季度,当保险行业原保费收入仅增长2 29%时,健康险突然异军突起,仍保持20%的增速,令行业大跌眼镜,让曾经深耕健康险领域的保险公

2020年一季度,当保险行业原保费收入仅增长2.29%时,健康险突然异军突起,仍保持20%的增速,令行业大跌眼镜,让曾经深耕健康险领域的保险公司扭亏为盈。其中,我多年前参与筹备的昆仑健康险表现最为抢眼,ROE为38%。

今年年初,中国银保监会相关文件提到,2025年健康险保费将达到2万亿元。同时,健康保险不仅会起到事后补偿的作用,还会起到事前健康管理的作用。业内人士预计,未来健康险的市场空间将继续快速扩张。到目前为止,健康保险已经全面进入快车道。

3亿“慢性病”VS万亿“快车道”

与健康保险的快速发展形成鲜明对比的是,中国3亿慢性病患者似乎从未得到过优待,甚至拒绝过个人健康相关的保险服务。保险公司为了避免高风险人群投保,设置了——健康通知的门槛。

在人身保险中,健康告知的严格程度是:医疗保险、大病保险、人寿保险意外险,也就是健康保险的核保审核最严格。购买保险时,被保险人将面临:

拒保——很多慢性病患者在购买健康保险时,会被保险公司以不符合“健康建议”为由拒保。

拒付——部分人投保时已患有慢性病,不符合产品“健康告知”时投保,但在理赔时被保险公司拒赔;

排除范围——部分慢性病患者将被保险公司排除在保险范围之外,即需要排除其疾病引起的相关疾病。比如你在投保的时候,患上了甲状腺结节,除了承保后的保险公司。如果你随后得了甲状腺癌,保险公司不会赔钱;

加上支付——的费用。极少数慢性病患者也能成功购买,但往往需要加一笔费用才能实现保险。

由于以往健康险产品同质化严重,大部分保险公司都会采取“一刀切”的承保规则,以避免慢性病患者在投保后可能遇到的不规范治疗过程,即使被保险人的慢性病并不严重。在互联网保险渠道流行的过程中,这个问题更加突出。在中国,除了3亿急需医保的慢性病患者,7亿亚健康人群的沉默用户也急需被高质量的医保产品唤醒。新技术给产业链带来新变化刻不容缓。